개요
추간판 탈출증은 척추 사이의 완충재인 "추간판"이 변형되고 돌출되어 신경을 압박하는 상태입니다.
그러나 탈장이 진단 영상으로 확인되더라도 반드시 즉시 증상을 유발하는 것은 아닙니다. 사람이 오랫동안 무증상 상태를 유지하고 언젠가 갑자기 통증을 느끼거나 탈장이 형성된 후 약 반년 후에 수축하는 것은 드문 일이 아닙니다.
추간판에서 "튀어 나온"것을 탈장이라고하지만 실제로는 튀어 나온 것이 신경에 닿는 지 여부에 중점을 둡니다. 신경에 닿지 않는 작은 탈장은 종종 팽창이라고하며 탈장과 구별되며 팽창은 연령 관련 변화로 인해 누구나 발생할 수 있습니다.
탈장 위치에 따른 분류
튀어 나온 탈장과 척추관의 위치에 따라 중앙 탈장, 파라 메디안 탈장 또는 측면 탈장으로 분류됩니다.
이들은 탈장이 나타난 곳에서 추간판에서 "튀어 나와"있다는 점에서 모두 동일한 추간판 탈출증입니다. 또한 측면 탈장은 심한 발 통증을 유발하지만 감지하기가 어렵습니다.
또한 척추의 어느 부분에 탈장이 나타났는지에 따라 질병 이름은 경추판 탈출증, 흉추간판 탈출증, 요추 추간판 탈출증입니다.
추간판 탈출증이라는 말을 들으면 바로 수술을 떠올리는 경향이 있지만, 먼저 약이나 차단주사, 재활 등의 시술을 하는 것이 일반적입니다. 그러나 증상이 심하여 일상 생활에 지장을 주거나 배뇨 장애가 발생하면 수술을 고려합니다.
추간판 탈출증의 증상
추간판 탈출증의 경우 탈장이 경추, 흉추 또는 요추에 나타나는지 여부에 따라 증상이 달라집니다.
경추에서는 목, 어깨, 등의 통증, 팔의 무감각, 경우에 따라 근육 약화를 경험할 수 있습니다. 손끝에 마비가 발생하면 세부 작업 (젓가락, 단추 옷 등)을 수행하기가 어렵습니다. 얽힌 다리와 같은 보행 장애가 발생할 수 있습니다. 증상 악화로 인해 팔꿈치가 구부러지지 않는 마비, 악력과 다리의 힘이 떨어지거나 근육 위축 등의 증상이 관찰되면 가능한 한 빨리 외과 적 치료를 고려할 수 있습니다.
흉추의 탈장은 신체의 구조상 별로 할 수 없지만, 흉추의 경우 상부흉추인지 하흉추인지에 따라 증상이 달라지고 진단이 복잡합니다. 척수 신경이 압박 될 때하지의 무감각, 피부 감각 감소 및 근력 상실과 같은 신경 학적 증상뿐만 아니라 방광 장애 및하지의 신경 반사 증가가 발생할 수 있습니다.
요추에서는 좌골 신경통이라고하는 다리의 무감각과 통증이 발생합니다. 좌골 신경은 허리에서 발바닥과 발끝까지 확장되는 신경입니다. 좌골 신경통은 허리 아래쪽에서 다리에 통증과 무감각을 유발하는 증상입니다. 전기가 흐르는 느낌, 따끔 거림 등 다양한 표정으로 말해지고 있습니다 만, 탈장이 나타나는 장소에 따라 발가락의 엉덩이, 옆, 뒤, 앞, 발가락의 저림 등의 증상이 발의 여러 곳에서 발생합니다.
추간판 탈출증 검사 요소
추간판 탈출증 검사에는 신체적, 신경학적 소견이 포함됩니다.
탈장을 앓고있는 많은 사람들은 구부정한 자세로 통증을 느낍니다. 아픈 쪽의하지를 올리는 것도 매우 고통 스러울 수 있습니다. 이러한 신체적 소견을 검사하는 동시에 근력과 심부 힘줄 반사를 확인하고, 피부 감각을 검사하고, 근육 약화 또는 마비에 대한 신경학적 소견을 검사하고, 손상 수준을 진단합니다.
추간판 탈출증 검사 방법
추간판 탈출증의 경우 X- 레이, MRI 및 CT 영상 검사가 수행됩니다. X- 레이는 전체 척추의 정렬과 균형과 뼈 변형 정도를 봅니다. 신경 및 추간판의 MRI 이미지이므로 추간판 탈출증의 정도를 가장 잘 확인할 수 있습니다. CT 스캔은 뼈의 미세한 구조를 확인하는데, 이는 뼈와 탈장 사이의 위치 관계를 이해하는 데 매우 유용합니다.
추간판 탈출증의 진단은 증상, 의학적 소견 및 영상 검사를 결합하여 이루어집니다. 일부 환자는 이미지 결과에 충격을 받아 서둘러 수술을 받고 싶어하지만, 이미지의 결과가 실제로 통증의 원인인지 척추 전문의에게 확인하는 것이 중요합니다.
약, 블록 주사 또는 재활과 같은 보존 적 치료가 도움이되지 않거나 심한 통증이나 무감각이있는 경우 수술을 고려해야 할 수 있습니다.
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