경추증
증상
목이나 견갑골 부근의 통증이나 어깨 결림 등의 증상이 있으며, 목을 움직이면 통증이 증가하거나 목의 움직임이 제한적입니다. 주로 한쪽의 목~어깨・팔・손에 걸친 통증(방산통)・마비와 힘이 들어가기 어려운(근력 저하)등의 증상을 볼 수 있습니다.
두 손발이 마비되거나 손가락의 미세한 움직임이 느리게 됨으로써 단추를 잠그거나 젓가락의 사용하기 어려움, 서자의 장해(교련 운동 장애)가 나타날 수 있습니다. 상태가 심해지면 보행(특히 계단 승강이나 언덕길 등)에도 지장이 있고, 배뇨·배변에도 장애가 보여집니다(척수증 ).
원인·병태
경추끼리를 연결해 쿠션의 역할을 하고 있는 추간판은 20세를 지나면 변성한다(나이 현상)라고 합니다. 이 변성이 진행되면 추간판에 금이 가거나 서서히 부서지면서 경추에도 변형이 보이고 뼈의 출장(골극)이 생깁니다. 이것이 신경의 출구인 추간공부에서 신경근에 닿으면 신경근증을 일으키고, 척수의 길 척추관에서의 협착이 보이면 척수증을 일으킵니다.
진단
증상에 의해 경추증이 생각되는 경우에는 X 선 촬영 · MRI 등의 화상 검사를 실시합니다. 필요하면 척수 조영이나 CT 골판지 등의 검사를 실시합니다.
치료
치료는 보존 치료가 중심이며 경추를 안정적으로 유지하기 위해 경추 컬러 장비를 사용할 수도 있습니다. 약물 요법 (소염 진통제, 근육 이완제 등)과 신경 차단 등으로 통증을 줄일 수 있습니다. 통증이 경감되면 견인(간헐 견인, 지속 견인)이나 온열 요법 등의 물리 요법이나, 운동 요법을 실시하는 것으로 근육의 스트레치나 근력 증강을 도모합니다. 이러한 보존치료를 실시해도 증상 경감하지 않는 경우나, 척수 본간의 압박에 의한 증상(척수증)이 있는 경우에는 수술 치료가 필요합니다.
경추 추간판 탈장
증상
목이나 견갑골 부근의 통증이나 어깨 결림 등의 증상이 있으며, 목을 움직이면 통증이 증가하거나 목의 움직임이 제한적입니다. 주로 한쪽의 목~어깨・팔・손에 걸친 통증(방산통)・마비와 힘이 들어가기 어려운( 근력 저하)등의 증상을 볼 수 있습니다
두 손발이 마비되거나 손가락의 미세한 움직임이 느리게 됨으로써 단추를 잠그거나 젓가락을 사용하기 어려움, 서자의 장해(교련 운동 장애)를 볼 수 있습니다. 심해지면 보행(특히 계단 승강이나 언덕길 등)에도 지장이 나오고, 배뇨·배변에도 장애가 보여집니다(척수증).
원인·병태
경추끼리를 연결하고 쿠션의 역할을 하는 추간판은 중심부에 수핵이라고 불리는 부드러운 조직과 그 주변에 섬유륜이라고 불리는 조직으로 이루어져 있습니다. 노화 등에 의해 변성하여 탄력성을 잃는 것으로 추간판에 균열(균열)이 생겨 내용물이 나오는 것으로 탈장을 일으킵니다. 이것이 신경의 출구인 추간공부에서 신경근에 닿으면 신경근증을 일으키고, 척수의 길 척추관에서의 협착이 보이면 척수증을 일으킵니다.
진단
증상에 따라 경추 추간판 탈장이 생각되는 경우에는 X 선 촬영 · MRI 등의 화상 검사를 실시합니다. 필요하면 척수 조영이나 CT 골판지 등의 검사를 실시합니다.
치료
치료는 보존 치료가 중심이며 경추를 안정적으로 유지하기 위해 경추 컬러 장비를 사용할 수도 있습니다. 약물 요법 (소염 진통제, 근육 이완제 등)과 신경 차단 등으로 통증을 줄일 수 있습니다. 통증이 경감되면 견인(간헐 견인, 지속 견인)이나 온열 요법 등의 물리 요법이나, 운동 요법을 실시하는 것으로 근육의 스트레치나 근력 증강을 도모합니다. 이러한 보존치료를 실시해도 증상 경감하지 않는 경우나, 일상생활에 지장이 있는 경우, 척수 본간의 압박에 의한 증상(척수증)이 있는 경우에는 수술 치료가 필요 합니다.
경추 후 세로 인대 골화증
증상
목이나 견갑골 부근의 통증이나 어깨 결림 등의 증상이 있으며, 목을 움직이면 통증이 증가하거나 목의 움직임이 제한적입니다. 주로 한쪽의 목~어깨・팔・손에 걸친 통증(방산통)・마비와 힘이 들어가기 어려운(근력 저하)등의 증상을 볼 수 있습니다.
두 손발이 마비되거나 손가락의 미세한 움직임이 느리게 됨으로써 단추를 잠그거나 젓가락의 사용이 어려움, 서자의 장해(교련 운동 장애)를 볼 수 있습니다. 심해지면 보행(특히 계단 승강이나 언덕길 등)에도 지장이 나오고, 배뇨·배변에도 장애가 보여집니다(척수증).
원인·병태
후세로 인대 골화증은 경추의 척추 뒤쪽에서 척수 앞에 접한 후 세로 인대가 두껍게 골화 된 병태로 신경을 압박함으로써 발생합니다. 이것이 신경의 출구인 추간공부에서 신경근을 압박하면 신경근증을 일으키고, 척수의 길인 척추관에서 압박하면 척수증을 일으킵니다. 또한 증상이 없거나 가벼워도 전도 등의 약간의 충격으로 척수 증상이 출현하거나 악화될 수 있습니다.
진단
증상에 따라 경추 후 세로 인대 골화증이 생각되는 경우에는 X 선 (X) 촬영 · MRI 등의 화상 검사를 실시합니다. 필요하면 척수 조영이나 CT 골판지 등의 검사를 실시합니다. CT는 골화의 범위와 크기를 결정하는 데 유용하며, MRI는 척수의 압박 정도를 결정하는 데 유용합니다.
경추 후 세로 인대 골화증에서는 목을 뒤로 너무 뒤집지 않는 것, 일이나 놀이, 만취 등에 의해 전도·전락하는 것으로 척수 증상이 출현하거나 악화되는 경우가 있어 주의가 필요합니다 . 앞서 언급한 척수 증상으로 인해 일상생활에 지장이 있고, 화상상 척수에 어느 정도의 압박이 있으면 수술이 필요합니다. 경추 후 세로 인대 골화증에 대한 수술 방법은 목 앞을 절개하는 전방법과 뒤쪽을 절개하는 후방법이 있으며, 각각 장점과 단점이 있습니다.
치료
치료는 증상이 가벼운 경우에는 경추를 휴식을 유지하기 위해 경추 컬러 장비를 사용하거나 약물 치료 (소염 진통제, 근육 이완제 등)를 실시합니다. 이미 척수본간의 압박에 의한 증상 (척수증) 에 의해, 보행이 곤란하거나, 배뇨·배변의 기능의 이상이 있는 경우나 보존 치료를 실시해도 증상이 경감하지 않는 경우, 일상생활에 지장이 있다 경우에는 수술 치료가 필요합니다. 수술은 전방에서 골화를 제거하거나 부상시키고 장골에서 뼈를 이식하고 고정하는 방법 (전방 제압 고정술)과 후방에서 척추궁을 형성하여 척수의 압박을 해제하는 방법 (척추관 확대술)이 있어, 수술 전의 검사 결과, 병변의 부위·범위·정도에 따라 결정합니다.
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