석회성 회전근개 염증의 원인과 위험 요소
석회성 회전근개 염증은 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나입니다.
회전근개 석회화의 원인은 회전근개에 칼슘이 침착하는 것이지만, 이 칼슘은 인산칼슘으로 인산칼슘이 결정화되면 증상이 나타납니다. 그러나, 인산 칼슘 침착이 일어나는 이유는 아직 잘 알려져 있지 않습니다.
인산 칼슘 결정은 처음에는 흐물흐물하고 유백색이지만 점차 굳어지고 치약처럼 변하고 결국 단단하고 커집니다. 인산 칼슘의 침착은 유전 적 소인 및 당뇨병과 같은 대사성 질환과 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 또한 농구와 테니스와 같은 스포츠를하는 사람들과 무거운 물건을 들기 위해 매일 팔을 올리고 내리는 사람들에게 흔한 질병입니다.
발병 연령은 일반적으로 40~60세 성인에게서 볼 수 있으며, 남성보다 여성이 영향을 받을 가능성이 높은 것으로 알려져 있습니다.
석회성 회전근개 염증의 증상
석회성 회전근개 염증이 있는 일부 사람들은 팔을 움직이거나 잠을 못들게 하는 심한 어깨 통증이 있습니다. 반면에 응답자의 약 3/1은 눈에 띄는 증상을 느끼지 못할 수 있습니다.
통증을 느끼면 밤에 갑자기 심한 어깨 통증을 느끼는 경우가 많다고합니다. 통증은 종종 어깨의 앞이나 뒤에서 팔까지 느껴지며 통증이 갑자기 또는 점차적으로 증가 할 수 있습니다.
악화되면 통증으로 인해 팔을 움직이는 것이 고통 스럽거나 팔을 들어 올리면 머리를 빗거나 빨래를 걸는 등 고통 스러울 수 있습니다. 또한 발병 후 약 4 주 동안 심한 통증이 계속되는 급성형과 운동 통증이 6 개월 이상 지속되는 만성 형이 있습니다.
석회성 회전근개 염증 진단
비정상적이거나 지속적인 어깨 통증을 느끼면 의심하고 전문의의 상담을 받아야 합니다.
검사하는 동안 팔을 올리거나 팔을 회전시켜 제한된 운동 범위를 확인합니다. 상담 후 칼슘 침착 및 기타 이상을 확인하기 위해 영상 검사를 수행합니다.
일반적으로 어깨의 X- 레이 검사는 석회화 된 침전물을 나타낼 수 있습니다. 최근에는 초음파가 사용되기도하며 엑스레이는 때때로 놓친 작은 침전물을 찾습니다.
석회화 된 침전물의 크기와 위치를 정확하게 평가하기 위해 CT 스캔을 수행 할 수 있으며 회전근 개 파열이 복잡하지 않은지 확인하기 위해 MRI를 수행 할 수 있습니다.
진단은 아래 검사 방법 중 하나 또는 조합으로 수행됩니다.
・엑스레이 검사
・초음파 에코
・전산화 단층 촬영
・MRI 검사
석회성 회전근개 염증을 치료하는 방법
종종 석회성 회전근개 염증은 수술 없이 치료할 수 있습니다. 경증의 경우 약물 치료와 물리 치료가 결합되거나 비 수술 절차가 수행됩니다.
A) 약물 요법
비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 치료를위한 1 차 약물로 간주됩니다. 스테로이드와 국소 마취제를 어깨에 주사하여 통증과 부기를 완화할 수도 있습니다.
B) 비수술 절차
급성기에는 우유 형태의 인산 칼슘도 흡입 할 수 있습니다.
어깨에 국소 마취 후 바늘을 회전근개에 삽입하고 경화되기 전에 인산칼슘을 수동으로 흡인하고 제거할 수 있습니다. 바늘을 올바른 위치로 안내하기 위해 초음파로 확인하면서 수행 할 수 있습니다.
C) 외과
약 10 %의 사람들이 인산 칼슘 침전물을 제거하기 위해 수술을받습니다. 특히 만성 형태이며 일상 생활을 방해하는 통증이 계속되는 사람들은 수술이 필요합니다.
수술에서는 관절 경 수술이 선호됩니다. 어떤 사람들은 수술 후 일주일 이내에 정상 기능으로 돌아오는 반면, 다른 사람들은 지속적인 통증과 제한된 활동을 경험합니다.
D) 물리 요법
통증이 적절하게 해결 된 후에는 운동 범위를 회복하기 위해 중등도 또는 중증의 경우 물리 치료가 필요합니다. 수술을하지 않으면 어깨 움직임을 회복하기 위해 부드러운 재활이 수행됩니다. 팔이 진자처럼 약간 흔들리는 재활이 종종 수행됩니다. 때로는 시간을내어 등척성 운동이나 가볍게로드 된 운동을합니다.
수술 후 회복은 사람마다 다릅니다. 경우에 따라 전체 복구에 3 개월 이상 걸릴 수 있습니다. 따라서 수술 후 재활이 필요합니다.
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