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부위 별 인공 관절 수술과 재활

by 아침운동 2023. 3. 14.
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개요

고관절과 무릎 관절의 통증으로 인해 일어서거나 계단을 오르내리거나 걷기가 어려울 수 있습니다. 이 상태는 관절의 노화로 인한 연골과 뼈의 마모로 인해 자주 발생하며, 인구의 고령화로 인해 고관절 골관절염 및 무릎 골관절염 환자의 수가 증가하고 있습니다. 외상성 관절염, 류마티스 관절염, 골괴사 등으로 인한 하지 관절 장애의 경우 인공관절 치환술로 걷기가 쉬워지고 일상생활 활동이 크게 향상됩니다.
 
과거에는 인공 관절 자체의 내구성과 뼈의 풀림 등의 문제로 10 년에서 20 년 안에 재수술이 필요할 수 있기 때문에 60 세 이상의 사람들은 수술을받을 자격이 있었습니다. 그러나 최근에는 삶의 질과 인공 관절의 개선 등 가치관의 변화로 인해 50 세 이하에서 시술하는 수술이 증가하고 있습니다. 또한 동반 질환 환자는 각 부서와 협력하여 수술을 수행 할 수있는 경우가 많으며 인공 관절 교체 수술은 90 대에 수행 될 수 있습니다. 
 
각 관절의 인공 관절의 발전으로 인해 이제 어깨 관절, 팔꿈치 관절, 발목 관절 및 손목 관절에도 인공 관절 수술이 수행됩니다. 관절마다 대상 질환과 치료 옵션에 차이가 있지만, 수술 적응증을 엄격하게 지시하고 정확한 수술과 세심한 수술 후 재활을 수행하면 모든 관절의 인공 관절에 대해 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
 

인공관절

고관절

고관절은 3D 수술 전 계획 소프트웨어를 이용한 수술 전 계획이며, 스마트폰을 이용한 간단하고 정확한 골반 가이드 측정기를 사용하여 인공관절과 다리 길이의 정확한 설치를 보장합니다. 주로 시멘트없는 인공 관절을 사용하지만 노인, 류마티스 관절염, 골다공증 등 골질이 좋지 않은 경우 시멘트 고정을 수행합니다. 수술 후 합병증을 줄이기 위해 환자의 필요에 따라 수술 개발 방법도 선택됩니다.
 
최근에는 사회의 고령화로 인해 고관절 골관절염을 앓고있는 노인 환자의 수가 증가하고 있습니다. 또한 스테로이드로만 발생했던 대퇴골 두 괴사는 이제 약물을 복용 한 적이없는 사람들에게서 발생하고 있습니다. 이러한 경우 전체 고관절 치환술이 매우 유용합니다. 또한 젊고 아직 인공 관절을 원하지 않는다면 약간의 시간이 걸리지 만 절골술을 다루는 것이 가능합니다.
 

무릎 관절

무릎 관절의 기형으로 인해 통증이있는 사람들에게는 전체 무릎 관절 치환술이 첫 번째 선택입니다. 전체 무릎 관절 성형술의 수술 후 결과는 매우 안정적이며 많은 환자들이 20 년 이상 재수술을 받지 않았습니다. 내부 기형 만있는 사람들을 위해 가능한 한 단일 과두 인공 관절을 사용합니다. 단과수 인공 관절의 경우 상처가 작은 경향이 있고 회복이 빠르며 관절 운동이 좋은 경향이 있습니다. 또한 수술 후 인공 관절이 무릎 굽힘을 제한 할까봐 걱정되는 분이나 아직 젊어서 인공 관절을 연기하고 싶은 분들을 위해 경골로 절골술을하고 O 다리를 교정하여 통증 완화 수술을 적극적으로 실시하고 있습니다. 인공 뼈와 판의 발전으로 절골술은 훨씬 더 짧은 입원 기간을 요구하게 되었습니다. 무릎 관절에서는 신경 차단과 국소 마취를 병용하여 수술 후 통증을 줄이고 초기 운동 범위 훈련을 실시합니다.
 
일반적으로 인공 관절 교체 수술은 수술 전 통증을 줄이고 단기적인 효과를 제공하지만 문제는이 상태를 장기적으로 유지할 수 있는지 여부입니다. 장기적으로 마모, 풀림, 파손, 탈구, 감염 등의 문제 없이 코스를 통과하기 위해서는 수술 모델 선택, 수술 기법, 수술 전후 관리, 치료 후 관리 등의 계획이 중요하며 숙련된 직원이 전문적인 팀 의료를 제공해야 합니다.

 

어깨 관절

2012 년부터 어깨 관절 교체 수술이 적극적으로 수행되고 있습니다. 고관절 및 무릎 관절과 마찬가지로 관절 연골이 마모 된 소위 골관절염 환자에게 치료를 제공합니다. 현재 의학에서 마모 된 연골을 증가시키는 확립 된 방법이 없기 때문에 인공 관절로 대체하는이 방법은 연골이 마모되어 어깨 관절을 움직일 때 통증을 유발하거나 운동 범위가 제한적일 때 가장 효과적인 수단 중 하나입니다. 수술 후 초기부터 통증을 완화 할 수 있다고 할 수 있으며, 재활을 실시하면 관절의 운동 범위를 확장 할 수 있습니다.
 

팔꿈치 관절

팔꿈치 관절은 다소 특별한 관절로, 수술이 필요할 정도로 자주 변형되지는 않습니다. 그러나 통증이 심해지고 관절의 움직임이 악화되면 식사와 옷 갈아 입기와 같은 일상 활동에 큰 지장을 줄 것입니다. 이러한 경우 인공 팔꿈치 관절이 표시 될 수 있습니다. 인공 팔꿈치 관절은 통증 완화 능력이 강하고 운동 범위를 향상시킬 수 있기 때문에 환자가 매우 기뻐하는 수술 중 하나입니다.
 
그러나 인공 팔꿈치 관절의 수술 건수가 적기 때문에 어떤 시설에서도 시행 할 수있는 수술은 아닙니다. 적절한 수술 기술과 신중한 수술 후 재활이 없으면 수술 중 합병증이 발생할 가능성이 높습니다. 경험이 풍부한 외과의가 있으므로 안심하고 수술을받을 수 있습니다. 만성 통증, 불안정성 또는 팔꿈치 관절의 움직임 불량에 문제가있는 경우 전문의와 상담이 필요합니다.
 
 

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